Erkrankungen der Augenlider

Warum sind unsere Augenlider wichtig?

Augenliderkrankungen; Die Augenlider sind für den Schutz des Auges verantwortlich. Es schützt das Auge vor Fremdkörpern. Es sorgt für eine homogene Verteilung der Tränenflüssigkeit auf den an der äußersten Augenoberfläche befindlichen Horn- und Bindehautschichten und verhindert das Austrocknen der Augenoberfläche. Es reguliert auch die Lichtmenge, die mit der Pupille in das Auge fällt.

Die Struktur der Augenlider

Es gibt 7 Hauptschichten in der Struktur der Augenlider.

  • Haut und subkutanes Bindegewebe
  • Muskeln, die für das Schließen der Augenlider verantwortlich sind
  • orbitales Septum
  • Augenhöhlenfett
  • Muskeln, die für das Öffnen der Augenlider verantwortlich sind
  • Teere
  • Bindehaut

Die Augenlidhaut ist die dünnste Haut unseres Körpers und enthält im Gegensatz zu anderen Bereichen kein Fettgewebe unter der Haut. Direkt unter der Haut und dem subkutanen Bindegewebe befindet sich der Musculus orbicularis oculi, der für das Schließen der Augenlider verantwortlich ist.

Sie umgibt die Augenöffnung kreisförmig und ist je nach Lage in prätarsale, präseptale und orbitale Anteile gegliedert. Es trägt auch zur Absorption von Tränen beim Blinzeln bei.

Tief im Orbicularis-Muskel befindet sich hartes Teergewebe, das sich vom bewimperten Ende der Augenlider nach oben an den oberen Lidern und nach unten an den unteren Lidern erstreckt. Es dient nicht nur als Skelett für die Lider, sondern beherbergt auch die Meibom-Drüsen, die die Lipid- (Öl-) Schicht der Tränen produzieren.

Ein Ende der Fußwurzel befindet sich am bewimperten Rand und das andere Ende ist an den Muskeln befestigt, die für das Öffnen der Augenlider verantwortlich sind. Diese; Sie sind Unterlidhalter, die vom M. levator palpebrae superioris und dem Müller-Muskel am Oberlid und der unteren M. rectus-Muskelfaszie am Unterlid ausgehen. Die innerste Schicht der Lider wird von der Bindehaut bedeckt.

Es gibt ein fibröses Augenhöhlenseptum, dass sich vom Rand der Augenhöhlenknochen bis zur Fußwurzel erstreckt und an den Muskeln ansetzt, die die Augenlider öffnen, und dahinter befindet sich Augenhöhlenfettgewebe.

Der Unterschied in den Augenlidern bei einigen Rassen, zum Beispiel der Unterschied in den Augenlidern und Lidfalten zwischen asiatischen und kaukasischen Rassen, ist auf die unterschiedliche Lage des Septums und des Augenhöhlenfetts zurückzuführen. Das Augenhöhlenseptum trennt die Augenlider von der Augenhöhle und begrenzt die Ausbreitung von Infektionen und Blutungen.

Blepharophimose-Ptosis-Epicantus-inversus-Syndrom

Es wird auch Blepharophimose-Syndrom genannt. Es wird oft autosomal-dominant vererbt, daher gibt es in der Familie Personen mit ähnlichem Aussehen der Augenlider.

Blepharophimose ist eine Verengung der Augenöffnung, begleitet von einem Herabhängen des Augenlids (Ptosis), der Hautfalte, die sich vom Unterlid bis zur Augenfeder erstreckt (Epicantus inversus), und dem Weichteilabstand zwischen den beiden Augäpfeln (Telecanthus) mehr als normal.

Neben typischen Befunden können auch ein nach außen gedrehtem Augenlid, hochgezogene Augenbrauen, eine Abflachung der Nasenwurzel und Ohrenerkrankungen zu sehen sein. Bei der Behandlung erfolgt die chirurgische Korrektur schrittweise.

Angeborene Ptosis

Angeborenes Herabhängen des oberen Augenlids. Ursache ist meist eine Entwicklungsstörung des Musculus levator palpebra superioris.

Aufgrund der fehlenden Muskelkontraktion kann das Augenlid nicht ausreichend angehoben werden; Gleichzeitig wird die Entspannung des Muskels beeinträchtigt und das Augenlid kann beim Blick nach unten nicht weit genug nach unten gehen. Die Lidfalte fehlt meist oder ist weniger deutlich als beim intakten Auge.

Bei manchen Kindern kann auch Schielen damit einhergehen. Ein herabhängendes Lid verhindert das Sehen, indem es die Pupille schließt, oder erhöht den Astigmatismus, indem es Druck auf das Auge ausübt, selbst wenn die Pupille geöffnet ist. Darüber hinaus beeinflussen kosmetisch asymmetrische Augenlider und ein von Gleichaltrigen abweichendes Gesichtsbild die soziokulturelle Entwicklung des Kindes.

Bei Vorliegen einer Ptosis im fortgeschrittenen Stadium, die ein hohes Risiko für Sehschwäche birgt, wird in der Frühphase eine chirurgische Behandlung durchgeführt. In leichteren Stadien erfolgt die Behandlung von Hornhautverkrümmung und Amblyopie primär mit Brillen- und Verschlussbehandlung. Wenn das Kind die Schulzeit erreicht (5-6 Jahre), wird eine chirurgische Korrektur durchgeführt. Je nach Funktionseinschränkung des Musculus levator palpebra superioris kommen unterschiedliche operative Möglichkeiten zur Anwendung.

Infantiles (kapillares) Hämangiom

Es ist ein vaskulärer Tumor des Augenlids. Es wird 1-2 Wochen/Monat nach der Geburt sichtbar, vergrößert sich im ersten Lebensjahr und schrumpft in den folgenden 3-7 Jahren. Läsionen, die nicht groß genug sind, um die Sicht zu behindern, werden verfolgt und es wird erwartet, dass sie mit dem natürlichen Verlauf schrumpfen und verschwinden. Große oder lokalisierte Läsionen, die das Sehen behindern, können medizinisch/chirurgisch behandelt werden.

Nevus flammeus (Portweinfleck)

Es erscheint als flache, rosafarbene Läsion, die mit der Region kompatibel ist, die vom Trigeminus-Nervenast innerviert wird. Es kann Teil des Sturge-Weber-Syndroms sein. Eine spontane Erholung wird nicht beobachtet, aber eine Laserbehandlung kann angewendet werden, um das äußere Erscheinungsbild zu verbessern.

Sonstiges

Angeborenes Ektropium oder Entropium, Ankyloblepharon (teilweises oder vollständiges Anhaften der Augenlider), Epiblepharon (horizontale Hautfalte, die die Wimpern auf das Unterlid drückt), Epicanthus (Hautfalte, die das Augenlid bedeckt), Euriblepharon (hängendes Augenlid), Kolobom (Fehlen von Teil des Lids) ), Kryptophthalmus (vollständige oder teilweise Unterentwicklung der Augenbrauen, Augenlider, Augenöffnungen, Wimpern und Bindehaut) sind weitere seltene angeborene Augenliderkrankungen.

   

Erworbene Erkrankungen des Augenlids

Chalazion

Es entsteht durch den Verschluss der Öffnungen der Meibom-Drüsen und die Ansammlung des Sekrets dahinter und löst die Entzündungsreaktion aus. Die Meibom-Drüsen sitzen senkrecht in den Teeren beider Augenlider, scheiden das von ihnen produzierte ölige Sekret aus dem Flimmerrand aus und bilden die Lipidschicht der Träne.

Wenn die Mündung der Drüsen verstopft ist, sammeln sich die Sekrete in den Teeren an, erzeugen eine Entzündungsreaktion und verursachen Schmerzen und Rötungen. In der Anfangsphase der Behandlung werden heiße Kompressen, Massagen, topische Antibiotika und entzündungshemmende Tropfen verwendet.

In der Spätphase wird das Chalazion chirurgisch entleert. Bei häufig wiederkehrendem Chalazion; zugrundeliegende Hauterkrankung (Rosacea, Rosacea) oder eine chronische Wimpernwurzelentzündung (Blepharitis) abgeklärt werden.

Gerstenkorn (Hordeolum)

Oft handelt es sich um eine bakterielle Infektion. Es kann die Talgdrüsen (äußeres Hordeolum) oder Meibom-Drüsen (inneres Hordeolum) am Lid betreffen. Es löst sich normalerweise von selbst auf, warme Kompressen und antibiotische Salben sind hilfreich bei der Behandlung. In seltenen Fällen kann sich die Infektion auf das Gewebe um die Augen ausbreiten oder zu einem Abszess werden.

Entropium

Es ist die Inversion des Augenlids. Es kann sich aufgrund altersbedingter, spastischer oder narbiger Ursachen entwickeln. Das Einwärtsdrehen des Augenlids führt dazu, dass die Wimpern mit der Augenoberfläche in Kontakt kommen und ein starkes Stechen verursachen. Es gibt Rötungen und Tränen.

In der Folgezeit kann sich aufgrund einer Schädigung der transparenten Hornhautschicht ein dauerhafter Sehverlust entwickeln. Bei der Behandlung können feuchtigkeitsspendende Tropfen und Gele, Verbandskontaktlinsen, Wimpernziehen/-verbrennen, rotierende Nähte oder chirurgische Korrekturen angewendet werden.

Ektropium

Es ist das Auswärtsdrehen des Augenlids. Es kann mit dem Altern sowie mit narbigen, paralytischen oder mechanischen Ursachen verbunden sein. Obwohl es je nach Ursache Unterschiede in den Symptomen geben kann; Brennen in den Augen, Unwohlsein, Rötung, Auswärtsdrehung, Verhärtung und Rötung der Bindehaut, die normalerweise den inneren Teil der Lider bedeckt, entwickelt sich. Bei der Behandlung erfolgt neben medizinischen Mitteln (z. B. Feuchtigkeitstropfen oder -gel) eine chirurgische Korrektur.

Ptosis

Es ist das Herabhängen des oberen Augenlids. Erworbene Ptosis; Sie kann myogene, aponeurotische, neurogene, mechanische oder traumatische Ursachen haben. Es schränkt das Gesichtsfeld nach oben ein, die Ptosis nimmt oft mit Blick nach unten zu und kann zu Leseschwierigkeiten führen.

Da außerdem die in das Auge einfallende Lichtmenge abnimmt, kann die Sehschärfe insbesondere bei schwachem Licht und nachts abnehmen. Bei der Untersuchung werden vor allem der Lidspalt, die Hautfalte, die Funktion des Musculus levator palpebra superioris, der Befund der Augenöffnung, begleitende Augen-, Augenbrauen- und Gesichtsbefunde untersucht und die Behandlung entsprechend geplant.

Deckelrückzug

Das Augenlid ist weiter als normal geöffnet. Es kann bei lokalen, systemischen oder zentralnervösen Erkrankungen beobachtet werden.

Die häufigste Ursache ist eine Augenbeteiligung aufgrund einer Schilddrüsenerkrankung. Bei gesunden Personen bedeckt das obere Augenlid den farbigen Teil des Auges um 1-2 mm und das untere Augenlid ist tangential zum farbigen Teil des Auges.

Eine stärkere Öffnung oben und/oder unten als normal führt zu mehr Augenkontakt mit Luft und Anzeichen von Trockenheit.

Das Entfernen von überschüssigem Hautgewebe, insbesondere am Unterlid, während der Lidästhetik kann dazu führen, dass sich das Unterlid zurückzieht und das Auge nicht vollständig geschlossen werden kann. Bei der Behandlung können je nach zugrunde liegender Ursache oberflächliche Feuchtigkeitsbehandlungen, Botulinumtoxin-Injektionen oder chirurgische Korrekturen angewendet werden.

Gutartiger essenzieller Blepharospasmus

Sie sind unwillkürliche Kontraktionen der Muskeln um die Augen. Es ist am häufigsten bei Frauen über 40 Jahren. Unkontrolliertes Blinzeln oder starkes Schielen der Augen kann zu Einschränkungen bei Aktivitäten des täglichen Lebens führen, und Personen können Schwierigkeiten beim Autofahren, Fernsehen oder Lesen eines Buches haben.

Botulinumtoxin-Injektionen werden nach Ausschluss einer zugrunde liegenden neurologischen Erkrankung oder Erkrankungen der Augenoberfläche verabreicht und bieten häufig Vorteile. Bei Personen, bei denen die Behandlung unwirks

am ist, können chirurgische Optionen oder Muskelrelaxanzien verwendet werden.

Augenmyokymie

Es ist ein Zucken der Augenlider. Übermäßiger Koffein-Nikotin-Konsum kann Müdigkeit, Vitaminmangel oder Anämie verursachen und tritt selten bei einigen neurologischen Erkrankungen auf.

Gutartige Tumore des Augenlids

Plattenepithelkarzinom (Fleisch mich)

Es ist der häufigste gutartige Tumor des Augenlids. Sie sind hell gefärbte, gestielte oder sitzende Hautwucherungen, oft am Lidrand. Zur Behandlung reicht eine chirurgische Exzision aus.

kutanes Horn

Es ist eine Keratinablagerung, die in vielen Tumorformationen zu sehen ist.

Es ist eigentlich ein Befund, keine Diagnose. Wichtig ist, die Pathologie, die sie verursacht hat, durch eine Biopsie zu klären.

seborrhoische Keratose

Es sind ölige, braune, plaqueartige Läsionen, die normalerweise im fortgeschrittenen Alter auftreten. Obwohl es sich nicht um prämaligne (präkanzeröse) Läsionen handelt, kann ihre große Anzahl oder schnelle Zunahme der Anzahl ein Warnsignal für bösartige Erkrankungen in anderen Körperteilen sein. Zur Behandlung reicht eine chirurgische Exzision aus.

Keratoakanthom

Es wird als Nabelknötchen mit einer Keratinablagerung in der Mitte beobachtet, das in sonnenexponierten Hautbereichen älterer Menschen innerhalb von Wochen schnell wächst. Sie können spontan innerhalb von 6 Monaten mit Nachsorge verschwinden.

Es wird jedoch eine chirurgische vollständige Exzision empfohlen, da sie von einigen Pathologen als niedriggradige Variante des Plattenepithelkarzinoms angesehen wird.

Aktinische Keratose

Diese Läsionen, die als Papeln mit zahlreichen weißen Krusten an sonnenexponierten Stellen erscheinen, sind die häufigsten prämalignen (präkanzerösen) Läsionen auf der Haut. Wegen der Risiken einer Transformation in ein Plattenepithelkarzinom sollte die Behandlung in einer vollständigen Exzision oder Kryotherapie bestehen.

Epidermale Einschlusszyste

Sie sind mobile, harte, runde subkutane Massen, die als Ergebnis der Implantation der Epidermis in tiefes Gewebe entstehen, normalerweise nach einem Trauma. Bei der Behandlung wird eine Exzision mit der gesamten Zystenwand empfohlen.

Pilare Zyste

Obwohl sie klinisch einer epidermalen Einschlusszyste sehr ähnlich ist, wird sie dort beobachtet, wo Haarfollikel vorhanden sind, und ihre Unterscheidung kann nur durch eine pathologische Untersuchung erfolgen. Für die Behandlung wird eine vollständige Exzision empfohlen.

Epidermoid- und Dermoidzysten

Sie sind schmerzlose Massen, die sich normalerweise auf dem äußeren Teil des Augenlids absetzen und mit der Zeit langsam wachsen. Da die Zysten unter der Haut in Richtung Orbita fortschreiten können, gibt es auch Typen, bei denen ein Teil das Orbita liegt und der andere Teil unter der Haut liegt (hantelförmig).

Die Behandlung besteht darin, die Zystenwand möglichst vollständig zu entfernen, ohne zu platzen. Aufgrund des Risikos einer Orbita Erweiterung ist es jedoch sinnvoll, vor der Operation eine Bildgebung durchzuführen.

Milia

Sie erscheinen als harte, multiple Läsionen, die von den Talgdrüsen (Öldrüsen) ausgehen. Sie werden normalerweise an den Augenlidern und Wangen beobachtet. Seine Behandlung besteht darin, seinen Inhalt durch chirurgische Exzision oder Punktion zu evakuieren.

Zeis-Zyste

Sie entstehen, wenn die Kanäle der Talgdrüsen (Zeis), die sich am bewimperten Lidrand befinden, verstopft sind. Die Behandlung dieser Zysten mit öligem, gelblichem Inhalt ist die chirurgische Exzision.

Moll-Zyste (Apokrines Hydrocystoma)

Sie treten als Folge der verstopften Gänge der Moll-Drüsen, einer anderen Drüse, die sich am Flimmerrand befindet, und einer Schwellung der Drüse auf. Da die Mollschen Drüsen apokrine Schweißdrüsen sind, kann ihr flüssiger Inhalt durchsichtig oder milchig sein. Zur Behandlung reicht eine chirurgische Exzision aus.

Ekkrines Hydrozystom

Sie zeigen sich als Folge der Schwellung der Schweißdrüsen in der Lidhaut, die ihren Inhalt nicht entleeren können. Sein Inhalt ähnelt Moll-Zysten. Eine chirurgische Exzision ist zur Behandlung ausreichend.

Syringom

Syringome, die von Schweißdrüsen ausgehen, sind als zahlreiche kleine Knötchen dicht auf der Unterlidhaut zu sehen. Sie werden hauptsächlich bei jungen Frauen beobachtet und ihre Behandlung besteht in chirurgischer Entfernung, Zerstörung mit Radiofrequenz oder

Elektrokauterisation.

Pyogenes Granulom

Es ist eine leuchtend rot-rosa gefärbte Gefäßläsion, die normalerweise nach einem Trauma oder einer Operation schnell wächst und bei Berührung leicht blutet. Eine chirurgische Exzision ist zur Behandlung ausreichend.

Neurofibrom

Sie erscheinen als multiple, weiche, glänzende Läsionen auf jedem Hautbereich. Plexiformes Neurofibrom in Verbindung mit Neurofibromatose 1 verursacht ein herabhängendes oberes Augenlid (Ptosis) und eine „S“-förmige Deformität des Lids. Beim Abtasten gibt es das Gefühl, “Würmer rutschen unter den Finger”. Eine Operation kann als Behandlung eingesetzt werden, aber die Läsionen sind normalerweise sehr häufig und können wiederkehren.

Xanthelasma

Sie werden im Allgemeinen als erhabene Plaques weicher, gelb gefärbter Haut in den medialen (inneren) Augenlidern von Personen mittleren Alters beobachtet. Es ist sinnvoll, die Blutfettwerte betroffener Personen kontrollieren zu lassen, da diese mit einer Hyperlipidämie einhergehen können. Obwohl chirurgische Exzision und Laserablation als Behandlung eingesetzt werden können, sind Rezidive häufig.

Sommersprossen

Es wird oft bei Menschen mit heller Haut und Bräunung gesehen, die der Sonne ausgesetzt waren. Sie erscheinen als zahlreiche, kleine, braune Flecken. Es sind keine Behandlungen erforderlich, nur Sonnenschutz wird empfohlen.

Molluscum contagiosum

Sie werden als geschwollene, glänzende, käsige Nabelknötchen beobachtet, die als Folge einer viralen Hautinfektion gebildet werden. Sie treten in großer Zahl und in Kombination bei AIDS-Patienten auf.

Sie verschwinden normalerweise innerhalb von 3-12 Monaten von selbst. Um jedoch die Genesung zu beschleunigen, die Übertragung auf andere Personen zu verhindern und Komplikationen zu vermeiden; einfache Exzision, Inzisions-Kürettage, Kryotherapie oder Elektrodestruktion können angewendet werden.

Bösartige (bösartige) Tumore des Augenlids Basalzellkarzinom

Das Basalzellkarzinom ist der häufigste bösartige Klappentumor. Weiße Haut, blaue Augen, Rauchen und längere Sonneneinstrahlung in der Kindheit/Jugend sind Risikofaktoren für die Entstehung von Basalzellkrebs.

Es befindet sich am häufigsten in der Augenhöhle und im Unterlid. Es erscheint als erhabene und harte Masse, auf der sich Gefäßstrukturen oder Geschwüre entwickeln können.

Plattenepithelkarzinom

Der zweithäufigste maligne Augenlidtumor ist das Plattenepithelkarzinom, das einen aggressiveren Verlauf als das Basaliom hat und ein höheres Metastasierungsrisiko aufweist.

Talgdrüsenkarzinom

Das Talgdrüsenkarzinom oder Talgdrüsenkarzinom geht von den Liddrüsen aus und ist ein sehr aggressiver Tumor.

bösartiges Melanom

Das maligne Melanom macht 1–2 % aller Hautläsionen und 0,1 % der Augenlidtumoren aus; es ist jedoch für 75 % der durch Hautkrebs verursachten Todesfälle verantwortlich. Nach dem 20. Lebensjahr sollten alle neu gebildeten pigmentierten Hautläsionen als melanomverdächtig angesehen werden. Jeder Maulwurf; Das Vorhandensein von hell-dunkel unterschiedlich gefärbten Bereichen, unregelmäßigen Rändern, Wachstum, Geschwürbildung oder Blutungen sollte ein Warnhinweis in Bezug auf ein Melanom sein.

Sonstiges

Das Kaposi-Sarkom und das Merkelzellkarzinom sind weniger häufige Lidtumoren.

Behandlung

Die Behandlung von bösartigen Tumoren ist chirurgisch und erfordert eine umfangreiche Entfernung zusammen mit dem umgebenden gesunden Gewebe. Bei manchen Tumoren kann vor der Operation versucht werden, den Tumor mit Chemotherapeutika zu schrumpfen.

Niedrige Augenlidbehandlungspreise 2024

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