Augentränen

Was ist Augentränen?

Die Hauptaufgabe von Tränen ist die Befeuchtung und Reinigung der Augenoberfläche. Augentränen ist das Überlaufen von Tränenflüssigkeit aus der Augenoberfläche als Folge einer erhöhten Tränenproduktion (Tränenfluss) oder einer verminderten Absorption (Epiphora) aus verschiedenen Gründen.

Unsere Tränen werden hauptsächlich von der Tränendrüse im oberen äußeren Teil unseres Auges produziert, von wo aus sie zum inneren Teil unseres Auges wandern. Dank des Unterdrucks, der bei jedem Öffnen und Schließen unserer Augen entsteht, gelangt es durch den Tränenfleck und die Canaliculi am Ober- und Unterlid in den Tränensack. Von hier aus wird mit der Tränenpumpenfunktion die Tränenflüssigkeit in die Nase fließen gelassen und die in die Nase gelangende Tränenflüssigkeit wird von der Nasenschleimhaut aufgenommen.

Die Reflexabsonderung von Tränen aus der Tränendrüse (Tränenfluss), die durch einige Augenkrankheiten verursacht wird, oder Verengung und Verstopfung des Tränenkanals vom Tränenpunkt bis zur Innenseite der Nase, führt dazu, dass sich unsere Tränen in unseren Augen ansammeln und sogar aus den Lidern überlaufen fließen über unsere Wangen.

Was sind die Symptome von tränenden Augen?

Da es Symptome gibt, die allein durch Augentränen verursacht werden, können auch Symptome im Zusammenhang mit zugrunde liegenden

Krankheiten gesehen werden. Irritationen um die Augen herum können als Folge eines ständig feuchten Blicks wie Weinen in den Augen, Verkleben der Wimpern, häufiges Fließen von Tränen auf die Wangen, Ansammlung von Tränen um die Augen oder kontinuierliches Abwischen der auf den Wangen fließenden Tränen gesehen werden mit Serviette.

Darüber hinaus können sie von Symptomen in Abhängigkeit von der zugrunde liegenden Ursache (Juckreiz, Rötung, Grate usw.) begleitet sein. Neben den Symptomen Brennen, Stechen und Trockenheit, insbesondere bei Patienten mit dem Trockenen Auge, kann paradoxerweise auch das Reflextränen zum Tränenfluss führen.

Bei manchen Patienten kommt es infolge einer Obstruktion der Tränenwege zu einer Infektion der im Tränensack angesammelten Flüssigkeit, und es kann eine als Dakryozystitis bezeichnete Infektion beobachtet werden. Bei dieser Infektion treten Schwellungen, Rötungen und starke Schmerzen um das Auge herum auf. Akute Dakryozystitis ist im Allgemeinen eine Krankheit, die eine medikamentöse Notfallbehandlung und sogar eine Notfalloperation erfordert.

Bei Patienten mit Langzeitokklusion sind jedoch nur gelegentliche Schwellungen und ein ständiges Brennen und Tränen der Augen zu beobachten. Die Behandlung von Patienten mit dieser Art von chronischer Dakryozystitis ist nur chirurgisch.

Wie wird Augentränen diagnostiziert?

Die Diagnose tränender Augen wird durch eine ausführliche Untersuchung beim Augenarzt gestellt. Zunächst ist es notwendig, sehr genau zu verstehen, ob die Bewässerung auf eine Überproduktion (Tränenfluss) oder einen verminderten Ausfluss (Epiphora) zurückzuführen ist.

Nach der körperlichen Untersuchung können Untersuchungen zur zugrunde liegenden Ursache geplant werden. Spülung des Tränendrainagesystems mit steriler Kochsalzlösung (Lavage), Dakryozystographie und Dakryoszintigraphie, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Augentrockenheitstests und Tests der Lidfunktion können durchgeführt werden.

Als Ergebnis all dieser Untersuchungen und Tests werden Behandlungspläne für die zu stellende Diagnose erstellt. Während die Behandlung einer übermäßigen Irrigation in der Regel medikamentös erfolgen kann, kann die Behandlung einer Gangstenose oder -okklusion in der Regel operativ erfolgen.

Was sind die Ursachen für Augentränen?

Die Ursachen für tränende Augen sind sehr vielfältig. Wie bereits erwähnt, sollten wir zunächst die Ursachen unter zwei Hauptüberschriften bewerten, nämlich exzessives Wohnen und reduzierte Evakuierung. Emotionaler Stress, Weinen, Lachen oder Gähnen können übermäßiges Tränen in den Augen verursachen. Diese Situation ist jedoch kurzlebig und vorübergehend. Wenn sich ohne eine solche Situation ein kontinuierliches oder gelegentliches Augentränen entwickelt, sollte die zugrunde liegende Ursache untersucht werden.

Der Hauptgrund für tränende Augen im Säuglingsalter ist ein angeborener verstopfter Tränenkanal. Wenn wir geboren werden, sind unsere Tränendrüsen verstopft und öffnen sich normalerweise innerhalb weniger Tage. Diese Öffnung kann sich jedoch bei manchen Babys verzögern.

Bei mehr als 90 % der Babys mit verstopften Tränenkanälen öffnet sich der Tränenkanal spontan innerhalb des ersten Lebensjahres. Während dieser Zeit wird empfohlen, die gespülten Babys zu massieren, damit sich der Kanal schneller öffnet. Bei sehr wenigen von ihnen können die Kanäle jedoch nicht von selbst geöffnet werden, und Babys werden dazu gebracht, ihre eigenen Kanäle mit einem Draht zu öffnen, der als Sondierung bezeichnet wird.

In der Erwachsenenzeit ist die häufigste Ursache für Augentränen übermäßiger Tränenfluss als Folge einer Reizung aufgrund einer Allergie oder einer Erkrankung des trockenen Auges. Eine Verstopfung des Milchgangs ist jedoch eine weitere häufige Ursache für tränende Augen bei älteren Frauen.

Reizungen durch übermäßigen Tränenfluss aufgrund von Reizungen werden im Allgemeinen mit Tropfen und Salben behandelt. Allerdings ist die Behandlung bei Patienten mit Tränenwegsobstruktion hauptsächlich chirurgisch.

  • Verschluss/Infektion des Tränenkanals
  • allergische Konjunktivitis
  • Krankheit des trockenen Auges
  • Virale Konjunktivitis
  • Fremdkörper im Auge
  • Verschiedene Krankheiten im Zusammenhang mit der transparenten Schicht des Auges (Hornhaut)
  • Herausdrehen des Augenlids (Ektropium)
  • Augenlid dreht sich nach innen (Entropium)
  • Entzündung der Wimpernfollikel (Blepharitis)
  • Bildschirmnutzung wie Computer, Telefon, Tablet
  • Umwelteinflüsse wie Wind, Sonne, helles Licht
  • Erkältung, Grippe oder allergische Rhinitis

Was verursacht eine Obstruktion des Tränenkanals?

Eine Obstruktion des Tränenkanals kann angeboren sein oder sich später entwickeln. Eine angeborene Tränenwegsobstruktion kann gesehen werden, weil sich die Kanäle nicht in der Gebärmutter entwickeln oder weil die Membranen, die die Kanalöffnung bedecken, nicht vollständig geöffnet sind.

Im Erwachsenenalter können Verstopfungen auf verschiedenen Ebenen (unterer und oberer Tränenpunkt, untere und obere Tränenkanälchen, gemeinsame Kanälchen am Eingang des Tränensacks, Tränensack und Gang) beobachtet werden. Bei älteren Frauen kann sich nach hormonellen Veränderungen eine idiopathische Obstruktion entwickeln, oder die Kanäle können aufgrund von Infektionen oder systemisch-rheumatischen Erkrankungen blockiert sein.

Wie ist die Behandlung einer Tränenwegsobstruktion bei Säuglingen und Kindern?

Die Obstruktion des Tränengangs wird in den ersten 12 Lebensmonaten mit nicht-invasiven Behandlungen behandelt. Zunächst empfiehlt es sich, den Tränensack zu massieren und bei Gratbildung topische antibiotische Tropfen zu verwenden. In dieser Altersgruppe wird die Tränenwegsobstruktion zu 90 % oft spontan behoben, ohne dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist.

Interventionelle Behandlungen sollten bei plötzlich auftretenden Tränensackinfektionen, Augenhöhleninfektionen oder bei Kindern geplant werden, deren Tränenwegsobstruktion sich innerhalb des ersten Lebensjahres nicht spontan zurückbildet.

Zunächst wird die Sondierung in Vollnarkose durchgeführt. Sondieren vor dem 2. Lebensjahr erhöht die Erfolgsquote. In Fällen, in denen diese Behandlung versagt, können fortgeschrittene Behandlungsmethoden (wie Silikonintubation, externe oder endoskopische Dakryozystorhinostomie) angewendet werden.

Warum tränen die Augen beim Trockenen Auge?

Jeder Zustand, der Beschwerden, Ansammlung oder Schädigung der Augenoberfläche und daraus resultierende Reizung verursacht, kann die Tränenproduktion erhöhen (übermäßiger Tränenfluss). Beim Trockenen Auge kann die Hornhautoberfläche aufgrund der Verschlechterung der Tränenqualität nicht ausreichend geschützt werden. Daher produziert die Tränendrüse reflexartig mehr Tränen.

Insbesondere bei Erkrankungen des trockenen Auges des Verdunstungstypen (Verdunstung) und Hybridtyp des trockenen Auges enthalten die produzierten Tränen keine ausreichende Menge und Qualität der Ölschicht, so dass sie schnell von der Augenoberfläche verdunsten. Dadurch wird die Hornhautschicht freigelegt, was zu Beschwerden wie Trockenheit, Stechen und Brennen und dann zu einer Reflexspülung führt.

Was ist gut für Tränen und wie geht das?

Die Behandlung von tränenden Augen basiert auf der Behebung der zugrunde liegenden Ursache. Wind, helles Licht, klimatisierte

Umgebungen, die Verwendung virtueller Bildschirme und die Reduzierung von Allergenen können das Tränen in den Augen etwas reduzieren. Einige einfache Maßnahmen wie das Tragen einer Sonnenbrille bei sonnigem Wetter, das Nicht-Fernsehen in sehr dunklen Umgebungen oder das Nicht-Betrachten des Bildschirms können Beschwerden reduzieren. Diese Maßnahmen sind jedoch bei Konjunktivitis, Hornhaut- und Herzklappenerkrankungen unzureichend. Die Behandlung von Tränenwegsobstruktionen oder Augenliderkrankungen ist oft eine chirurgische Korrektur. Für die Entscheidung über die zugrunde liegende Ursache und die durchzuführende Behandlung sollten Sie am besten einen erfahrenen Augenchirurgen konsultieren und sich von Ihrem Arzt über die Behandlungsmöglichkeiten informieren.

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Die Ursachen für Augentränen sind unterschiedlich. Um die Ursache Ihrer Bewässerung vollständig zu verstehen und zu beurteilen, wie Sie sie behandeln können, müssen Sie sich einer detaillierten Untersuchung unterziehen. Wir begrüßen Sie in unserer Klinik, damit Behandlungsmöglichkeiten geplant werden können.

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